Bacak Ağrıları

 

Bacak ağrıları

kasinti

  • Bacak ağrıları sık görülen şikayetlerdendir.
  • Uzun süre ayakta kalma, aşırı egzersiz nedeniyle olan ağrılar dışındaki bacak ağrılarının altında ciddi tıbbi sorunlar olabilir.
  • Bacak ağrıları travmaya bağlı veya travma dışında tıbbi nedenlerle ortaya çıkabilir.

Bacak ağrısının travma dışı nedenleri

 
Sebep olan organ-sistem
  • Kemikler
  • Eklemler
  • Eklemleri stabilize eden Ligamentler
  • Kaslar
  • Kasların kemiklere yapıştığı Tendonlar
  • Kan damarları(atardamar, toplardamar)
  • Sinirler (sinir sıkışması, Diyabete bağlı hasar, Huzursuz Bacak sendromu gibi)
  • Cilt-Deri kaynaklı
Mekanizma
•İltihaplanmalar: Mikrobik, reaktif, immünolojik
•Hasarlar-mekanik
•Tümörler
77
bacak ağrılarına neden olur!

Atardamar kaynaklı bacak ağrıları

Bacakta kalpten kanı getiren atardamarlarda
  • Daralma ve/veya tıkanması nedeniyle, genellikle hareketle artan, dinlenmekle azalan, ağrılar şeklinde(intermittent klodikasyo)

veya

  • Daha ileri daralma ve tıkanmalarda  ve/ veya ani gelişen embolik tıkanmalarda (kalpten pıhtı atmasına bağlı olan-embolik tıkanmalar), ayakta yara gelişmesiyle görülen, bacak kaybına gidebilen  ve ciddi ağrı kesicilerle geçebilen, bacağın yetersiz kanlanması nedeniyle olan ağrılardır (Kritik/Subkritik iskemi). Bunların Varis ile alakası yoktur!

Toplardamar kaynaklı bacak ağrıları

Toplardamarlarda gelişen Pıhtıya bağlı:

•Derin Ven Trombozu (DVT):

bacak derin toplar damarlarının ani gelişen

pıhtı ile tıkanması

Veya

•Tromboflebit (yüzeyel damarların iltihabı)

akut-hızlı gelişen  ağrı şeklinde olan ağrılar

Bacakta Kanın Göllenmesine bağlı:

Basit Varis hastalığı (Trunkal Venöz Yetmezlik)

veya

•Posttrombotik sendrom – İç varis
(Derin Venöz Yetmezlik)

nedeniyle bacakta kanın göllenmesi

nedeniyle olan ağrılar

Kronik, uzun süreli ağrılar şeklindedir.

Damarlara bağlı bacak ağrılarının ayırımı/bilinmesi neden önemlidir?

  • Bacak damarlarına bağlı olan ağrıların  sonuçları çok ciddi olabilir:
  • Atardamarlara bağlı ağrılar ciddi ağrılara, kapanmayan yaralara, hatta bacak kaybına sebep olabilir.
  • Atardamarlarında ateroskleroza bağlı daralma olanlarda koroner damarlarda da problem vardır, tersi de doğrudur.

Damarlara bağlı bacak ağrılarının ayırımı/bilinmesi neden önemlidir?

  • Toplardamar kaynaklı ağrılar Basit Varis hastalığına (Trunkal Venöz Yetmezlik) bağlı ise tedavi ile düzelebilir!
  •  İç varise yani Derin Venöz Yetmezliğe (Posttrombotik sendrom) bağlı bacakta ağrı, şişlik gibi bazı şikayetlerin azaltılması ve  ileri dönemlerde, uzun vadede deri hasarı ve kapanmayan yara ortaya çıkması engellenebilir veya sıklığı azaltılabilir.
  • Şikayetler Ortopedik, Romatolojik, Nörolojik veya diğer sistemik hastalıklar veya bel ağrılarına bağlı ağrılarla karışırlar.
  • Bazen, damar sorunlarıyla beraber diğer sistemik sorunlar bir arada da olabilir

Damarlardan kaynaklanan Bacak ağrılarında Tanı nasıl konulur?

tani2

Muayene sırasında yapılan Duplex Ultrason (damar ultrasonu) inceleme ile tek seansta ağrılarınızın damarlara bağlı olup olmadığına karar verilebilir!

Vasküler (Damar) kökenli ağrıların tanısını koyabilmek Duplex Ultrason inceleme ile diğer hastalıkların tanılarını koymaya göre nispeten daha kolaydır.